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4.临床排除其他引起腹泻可能的疾病。

因此,如果出现原因不明的上腹不适,同时出现反复腹泻、脂肪泻、消化不良、腰背部疼痛、非胆结石等引起的黄疸、不明原因的体重减轻等症状时,要引起重视,及时就医检查。尤其是有长期吸烟史、慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

药物性腹泻。它是指由药物或药物相互作用引起的大便次数异常增多或大便性状发生改变。如果老人在经常性腹泻的同时正在服用秋水仙碱、红霉素等药物,建议立即停下,到医院接受医生指导、调整药物。

糖尿病性腹泻诊断主要依据为:

因此,如果肝硬化患者有出现原因不明的腹泻症状出现,一定要记得及时就医。

结肠炎。它引起的腹泻常有以下症状:每天早上四五点钟,必须上厕所;天一冷,总感觉有气上下乱窜,腹泻腹痛;饮食稍偏油、偏辣就发生腹泻腹痛;精神紧张后有腹泻情况;总感觉大便解不干净、便不成形;便秘、腹泻交替出现,便中带血。

3.口服降糖药物可以缓解腹泻症状。

胰岛细胞瘤

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糖尿病是因为遗传或体内拮抗胰岛素因子作用引起的一种内分泌和代谢性疾病。由于胰岛素的相对缺乏,引起机体蛋白质、脂肪和糖类代谢紊乱,高血糖和高血脂导致了全身微血管和大血管损伤,并以此为基础,引起一系列组织器官病变。

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,多与幽门螺杆菌感染、遗传和基因、饮食习惯等因素相关,胃癌早期通常无明显症状,与一般胃肠炎非常类似,腹泻伴恶心、反酸,因此很容易被人们忽视。

结肠癌。引发腹泻的癌症中,肠癌占绝大多数。肠癌引起的腹泻,最明显特征是:腹泻与便秘交替出现;腹泻时常伴随便血,颜色多为果酱色。

1.患者有明显的腹泻症状,每日数次~20余次,大便不成形、糊状便或水样便,不伴有腹痛,大便常规无异常发现,药物治疗效果不佳。

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甲亢。腹泻是甲亢的常见临床表现之一,发生率达25%~36%。由于甲状腺素升高、迷走神经功能异常,造成胃肠蠕动加快、肠排空加速而吸收减少,导致老人排便次数增多,大便呈糊状。甲亢性腹泻表现为:无明显腹痛的反复腹泻,较顽固,常伴有乏力、消瘦、心慌、烦躁等;抗生素治疗无效,对止泻药敏感;血清甲状腺素水平明显升高等。

由于长期腹泻,可以引起体重下降,明显消瘦。腹泻往往与血糖升高有关,血糖控制后,腹泻症状也可以缓解。便秘者3~5天大便一次,伴有食欲下降、腹胀不适、大便干燥、排便困难。常常需要服用导泻药帮助排便。

研究显示,约有半数的原发性肝癌在确诊3个月前会有腹泻症状,而且每次腹泻次数2-20次不等。

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腹泻轻重不尽一致,轻者大便每日3~6次,大便不成形,或糊状便,重者每日可达20余次,稀糊状或水样便,不伴有腹痛,多于夜间发作,持续数天或数周。大便常规无异常发现。药物治疗效果不佳。

由于胃癌发生在腹部较高的部位,所以通常是以腹泻症状呈现。胃癌引起的腹泻与一般的腹泻有所差别,胃癌引起的腹泻通常会伴有上腹部胀痛的感觉,且不会出现便秘,此时患者应及时前往医院接受胃镜检查。

总之,慢性腹泻对老人健康威胁很大,可造成消瘦、贫血、抵抗力低下。老人平时要注意饮食卫生,不宜暴饮暴食,或一次进食大量脂肪。夏季少喝牛奶,少吃西瓜、冷饮。

糖尿病引起的胃肠道病变主要是血管损伤和内脏神经病变,从而影响了胃肠道运动和排空,可出现腹泻或便秘,此症状较为常见。

在肝癌病人中,
出现腹泻为首发症状者不乏鲜例。有人曾对3254例肝癌病人统计中发现,以腹泻为首发症状者占5.8%

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2.糖尿病病史较长。

胰岛细胞瘤是发生在胰岛细胞的肿瘤,常发见于20-50岁之间的人群,胰岛细胞瘤常会因有消化性溃疡病而引起腹泻,病人一般会在摄入过量脂肪和胆固醇后出现腹泻症状,同时还会有恶心、乏力、消瘦等症状出现。

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由于胰腺的位置往往被胃和横结肠遮挡,普通检查不容易发现胰腺的病变,胰腺癌的早期诊断率也很低。部分慢性胰腺炎和胰腺癌的患者由于胰腺功能失调,会导致慢性腹泻。

肝癌。如果老年朋友每天腹泻十几回,全是水样或粘液、糊状大便,到医院检查并未发现致病菌且只有少数白细胞,需留意是否因肝癌引起。一项针对3254例肝癌病人的统计发现,肝癌首发症状为腹泻的患者占到5.8%。

发生腹泻的原因,是肝癌细胞在分裂增殖过程中,可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物质,肥大细胞受到这些物质的刺激后,便会增殖并释放出过多的组织胺,促使肠道黏膜血管壁通透性增加,肠液分泌增多而引起腹泻。

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肝癌一般会伴有肝硬化出现,容易导致门静脉高压或栓塞,引起肠壁水肿、肠道蠕动加快,消化与分泌功能紊乱,进而造成腹泻。

糖尿病。与其他腹泻不同,糖尿病老人腹泻的同时可伴有口渴、多饮、多食、饿得快、乏力、消瘦等症状。治疗糖尿病引起的腹泻,首先要严格控制血糖,谨遵医嘱服用降糖药,并在合理营养的基础上,控制高脂肪、高热量食物的摄入,同时适当多吃含优质蛋白、高纤维素、高维生素的食品。

排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。

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提起拉肚子,很多人首先想到急慢性肠胃炎,觉得吃点止泻药就好了。但对于老人来说,经常性腹泻可能是结肠癌、糖尿病等疾病的警报,需及早介入,切不可一拖再拖。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,它的发生多与大肠慢性炎症、大肠腺瘤、高脂肪低纤维饮食习惯、遗传和基因等因素相关,大肠癌早期症状一般不明显,随着癌肿的发展,患者会逐渐出现腹痛、大便出血、肠梗阻、腹部包块等症状。

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便秘、腹泻在日常生活中很常见,这两种症状也可能是肠癌的信号。

尤其是40岁上的中年人,以及平时患有慢性消化道溃疡的人更应该注意,及时做胃镜等排查。

之所以有很高的误诊率,主要是肛肠肿瘤与痔疮的临床表现有诸多相似之处,如便血、大便次数增多等。另外,直肠癌可能压迫直肠静脉,使血液回流受阻,从而继发痔疮,因此病变更容易被痔疮的表象所遮掩。

另外,仔细观察还是有细微差异。比如说出血,如果是痔疮造成的出血,那么血与粪便是分开的;如果是肿瘤造成的,通常血与粪便是混合在一起的。

腹泻拉肚子是很常见的小毛病,但如果伴随着上述症状的话,千万不要掉以轻心,揪出隐藏在身体的疾病危险因素,及时诊断病因所在,争取早日治疗好疾病。‍

如果你存在长期腹泻或是腹泻时伴随以下症状出现,可能就是某些癌症的信号,一定要及时就医,查清病因,接受正确诊断和治疗。

有些病人还会发现,粪便中混合着黏液,就像浓痰一样,这是个危险的信号,可能是肠炎,也可能是癌肿破溃出现感染。

因此,天天腹泻的患者,万不可只当作慢性肠炎或吸收不良综合征等进行治疗。应快点到医院做血清甲胎蛋白(AFP)、B超、CT等必要的检查,以及早确诊。

由于肿瘤及其分泌物刺激肠道,会使原本大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻的情况交替出现,晨起泻等,尤其是伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或出现原因不明的贫血、消瘦、无力时,更要高度警惕。当出现大肠癌症状时,患者务必要及时就医。

大肠癌

对于中老年人来说,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,如果出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功能、甲胎蛋白等检查,查清病因。

肠癌初期还会有便血的症状,而这特别容易与痔疮混淆,导致很多患者在被确诊时已是晚期。结直肠癌初期很容易被误诊为痔疮,70%以上的结直肠癌患者被误诊为痔疮。

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。

相信吃坏肚子腹泻的经历几乎每个人都有过。腹泻时,你的腹部隐隐作痛,严重的还会上吐下泻,令人非常难受。

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