【摘录】《羊毛瘟证论》

大辟瘟丹–《羊毛温证论》卷下

风火兼证治疗

回生汤–《羊毛瘟证论》

【功能主治】诸般时疫,霍乱疟痢,中毒中风,历节疼痛,心痛腹痛,羊痫失心,传尸骨蒸,偏正头痛,症瘕积块,经闭梦交,小儿惊风发热,疳积腹痛。

风证治疗

【用法用量】水煎,去滓,下玄明粉、黄蜜,和匀,温服。

【摘录】《羊毛温证论》卷下

咽喉肿痛,吞咽困难;加诃子、玄参、山豆根、射干、西瓜霜,针刺曲池、合谷。呕吐:加竹茹、陈皮、半夏、生姜,针刺内关、足三里。多汗:加五味子、碧祧干、浮小麦、牡蛎。烦躁不安:加生地、柏子仁、珍珠母、石菖蒲、酸枣仁,针刺内关、合谷、耳穴:神门。呼吸困难:加六神丸10~20粒,每日2~3次,针刺或灸人中、膻中、天突。尿少尿闭:加金钱草、泽泻、车前子、扁蓄、滑石必发bifa88国际,粉,针剌肾俞、膀胱俞,足三里、阴陵泉、三阴交。血尿:生地、黄柏、白茅根、大蓟草、车前草、鲜鸭跖草。神昏:服安宫牛黄丸,针刺合谷、十宣、人中、涌泉。

【功能主治】扶元气,救元阴,除邪定风,解释毒火。主治羊毛温邪,7-8日后表里大热,或误服温燥药,又毒火发动,致神昏不语,胸胀气急,或哭笑无常,手舞足蹈,谵妄不宁,脉象洪数,重按不足。

【处方】桔梗3两,陈橘皮3两,麻黄(去根节)4钱5分,藿香(去梗)3两,升麻3两,生香附2两5钱,半夏(姜汁炒)1两5钱,川乌(煨熟,去皮)1两5钱,滑石(水飞)1两2钱,紫苏叶7钱5分,雄黄(研细,水飞)3两,雌黄(研细,水飞)1两2钱,生大黄3两,赤小豆6两,鬼箭羽1两2钱,丹参1两5钱,忍冬藤花3两,山茨菇(去毛)2两5钱,千金子(去油)1两5钱,广木香1两5钱,茅苍术(生)1两5钱,山豆根1两5钱,五倍子2两5钱,北细辛(去叶)1两2钱,麝香当门子3钱,红芽大戟(米泔浸,去骨)1两2钱5分。

处方举例:板蓝根40克,白花蛇舌草35克,半枝莲、泽泻、生地各15克,夏枯草、野菊花、蒲公英各25克,大蓟,白茅根各25克,排钱草20克,蜈蚣、全蝎、地龙各5克。

【处方】南沙参2两,麦冬(去心)3钱,云茯苓2钱,生地黄5钱,当归1钱,犀角尖2钱,黄连1钱,黄芩2钱,山栀子1钱,丹皮2钱,知母2钱,滑石(水飞)3钱,甘草8分,蝉蜕壳1枚,白僵蚕2钱,钗石斛4钱,玄明粉2钱,黄蜜3钱。

【制法】上为细末,糯米粥为丸,重1钱1粒,用朱砂1两,研细水飞为衣。忌烘干。

蛇咬伤的早期,中毒症状并不十分明显,这时在内服解毒药中,必须加攻下药,民间医生所谓“治蛇不泄,蛇毒内结”,就是说治疗蛇伤应重视通便,若大便秘结,更应重用攻下之药,如生大黄(后下)12克~15克,玄明粉(分冲)15克~20克。

【用法用量】瘟疫伏邪,阴阳二毒,狂躁昏乱,胸膈阻滞,毒邪未发,用薄荷泡汤磨服;羊毛温邪,毒火发动,微见寒热,恍惚神迷,头痛或眩,面色露青,舌有红点,或有疹块,胸胀身板,用石膏泡水磨服;霍乱绞肠痧,或感山岚瘴气,温痢温疟,俱用灯草汤磨服;中蛊毒、狐狸毒,并野菌、河豚、死牛马肉、草木鸟兽等毒,腹痛呕吐,气阻神昏,俱用黄酒磨服;类中风,口眼歪斜,语言蹇涩,牙关紧闭,并历节风痛,筋骨拘挛,手足肿痛,行步艰难,俱用淡姜汤磨服;九种心痛、胃痛、腹痛,头晕作哕,并急中癫痫,鬼气狂叫,奔走失心,羊痫诸风,俱用开水磨服或淡姜汤亦可;男妇传尸骨蒸,劳瘵咳嗽,为虫所伤,每上半个月每日早间用开水磨服1粒;妇人症瘕积块,经闭不调,腹中作痛,梦与鬼交,俱用红花煎汤磨,加黄酒少许服之;小儿惊风发热,积聚腹痛,五疳潮热,痧疹温邪,俱用薄荷叶泡汤磨服;偏正头风,左右上下牙疼,俱用生莱菔汁磨敷患处,内用开水磨服;痈疽发背,无名肿毒,俱用烧酒磨,加蟾酥、冰片敷患处,内服用开水磨。预防时行疫证,以绛纱囊装丹,悬于当胸或系左腕。

由于蛇毒是躁烈之性,治疗中又重泻火解毒之药,因此,常有耗损津液,特别是火毒蛇中毒严重的病人,更为多见,在病人度过急性中毒期后,可绘予育阴养血的药物,帮助病人恢复健康。

火证治疗

处方举例:党参、北沙参、麦冬、玄参、石斛、百合、莲子各20克,当归15克,川芎、枸杞子、五味子、生甘草各10克。

以血循毒为主的毒蛇如五步蛇、蝰蛇、烙铁头、竹叶青咬伤,局部症状明显,疼痛、血泡、全身皮下出血等,应以清热解毒、凉血止血为主。

恢复期治疗

混合毒毒蛇咬伤,如眼镜蛇、蝮蛇等,临床上风火二证均有,治法可以解毒、清热、熄风、凉血为主。

处方举例:白花蛇舌草30克,半边莲35克,金银花、紫花地丁各25克,白芷、夏枯草、生甘草各15克,生大黄(后入)、玄明粉(冲服)各20克,水煎服,适用于各种毒蛇咬伤的早期,服药后,大便已通畅,可去大黄、玄明粉,再服3~5剂。

处方举例:半枝莲35克,蒲公英、勾藤15克(后下),白芷、野菊花、川贝母(或研末用酒调服)、龙胆草、白僵蚕各20克,蝉衣10克,全蝎、蜈蚣各15克,野菊花25克,生甘草10克。

以神经毒为主的毒蛇如银环蛇、金环蛇,海蛇等咬伤,局部症状轻,而以头昏、眼花、嗜睡、昏迷、气急为多见,严重者呼吸困难,四肢抽搐,应以清热解毒、熄风定惊为主。

处方举例:板蓝根30克,金银花40克,白花蛇舌草35克,鲜生地25克,粉丹皮、黄芩各15克,赤芍、泽兰、山栀、射干各15克,茜草根12克,蒲黄粉(包煎)10克,出血严重者加犀角3克,磨粉冲服(或水牛角60克代用,先煎)。

根据中医理论,蛇毒中毒的临床表现,基本归纳为三大类:即风症(以神经毒症状为主)、火症(以血循毒症状为主)和风火兼症(以混合毒症状为主)。治疗原则是:内治外治相结合,早期着重外治排毒(方法参照局部处理)和外敷药物,但由于毒蛇咬伤后,蛇毒都有不同程度的吸收,因此,内治也不可缺少,内治应以解毒为主。并根据风火两症之不同和各种临床表现,加以辨证施治。

随症加减

早期治疗

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